Fetal tricuspid annular plane systolic excursion (f-TAPSE): evaluation of fetal right heart systolic function with conventional M-mode ultrasound and spatiotemporal image correlation (STIC) M-mode

B. Messing1,2,*, Y. Gilboa3, M. Lipschuetz2,D. V. Valsky2, S. M. Cohen2 and S. Yagel2

Article first published online: 26 JUL 2013

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/uog.12375/abstract

פרסום ראשון בעולם של שימוש קליני בשיטה פשוטה, קלה לביצוע, הבודקת את תפקוד לב-העובר באמצעות מדידת התנועתיות של טבעת המסתם הטריקוספידלי בלב העובר.

במסגרת העבודה נבדקו עוברים בין שבועות 20-40 ונוצרו עקומות הנורמה השימושיות לבדיקת תקינות תפקוד הלב.

שיטה זו משמשת כיום כאחת השיטות הנפוצות לבדיקת תפקוד לב העובר במצבים תקינים ובמקרים חשודים באמצעות שימוש בעקומות נורמה אלו, במהלך ההריון.

---

Fetal Diagn Ther. 2012;32(1-2):17-21. Doi: 10.1159/000335357. Epub 2012 Jul 6.

Fetal cardiac function: M-mode and 4D spatiotemporal image correlation.

Godfrey ME1, Messing B, Valsky DV, Cohen SM, Yagel S.

 http://www.karger.com/Article/FullText/335357

מאמר סקירה על השיטות המתקדמות לבדיקת תפקוד לב העובר החל משימוש בשיטות חד-מימד ועד שימוש בארבעה מימדים לבדיקת לב העובר.

במאמר מובא אוסף תמונות,  ותמצית של השיטות השונות, מהמאמרים הקודמים שפרסם ד"ר מסינג בשנים האחרונות המשמשים כיום להערכת תפקוד לב העובר.

---

Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Aug;38(2):191-7. doi: 10.1002/uog.8980.

Fetal heart ventricular mass obtained by STIC acquisition combined with inversion mode and VOCAL.

Messing B1, Cohen SM, Valsky DV, Shen O, Rosenak D, Lipschuetz M, Yagel S.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/uog.8980/abstract

מאמר ראשון מסוגו מאחר ומתאר את האפשרות למדידת מסת שריר לה העובר, בתלת-מימד.

מדידת מסת שריר לב העובר בעבודה זו גילתה כי קים יחס מדויק בין מסת שריר חדר ימין לחדר שמאל.

והשימוש בכלי זה מאפשר לעקוב אחר השתקפות מצבו הרפואי של העובר במצבים פתולוגים כגון אנמיה-חוסר דם, מצבי חולי עקב פגיעה זיהומית, אי-ספיקת לב ועוד.

באמצעות שיטה זו ניתן לקבוע את חומרת מצבו של העובר המשתקפת בשריר הלב וכך להחליט במדויק על הזמן הנכון להתערבות תוך-רחמית לצורך טיפול בעובר בעודו ברחם.

---

Ultrasound Obstet Gynecol. 2007 Aug;30(2):142-51.

Fetal cardiac ventricle volumetry in the second half of gestation assessed by 4D ultrasound using STIC combined with inversion mode.

Messing B1, Cohen SM, Valsky DV, Rosenak D, Hochner-Celnikier D, Savchev S, Yagel S.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/uog.4036/abstract

מאמר בו מציג ד"ר מסינג שיטה חדשה ומדויקת ביותר לבדיקת הנפחים של לב העובר במהלך חודשי התפתחותו.

המיוחד בשיטה ראשונית זו הוא, שימוש במעין "יציקת גבס" וירטואלית של חלל חדרי לב-העובר הנוצרת ע"י שילוב של מספר אפליקציות אותן שילב ד"ר מסינג תחת השימוש ב 4-מימד. לקבלת חלל הלב המדויק לפני ואחרי התכווצותו.

האפליקציות הינן במכשיר המתקדם של חברת גנדל-אלקטריק .

במאמר מופיעות לראשונה עקומות נורמה מדויקות של נפח החדר הימני והשמאלי של לב העובר לאורך חודשי ההריון. כך שניתן באמצעות שימוש בעקומות אלו להבדיל בין לב בריא ללב חולה.

---

Ultrasound Obstet Gynecol. 2005 Nov;26(6):606-9; discussion 610.

Mild tricuspid regurgitation: a benign fetal finding at various stages of pregnancy.

Messing B1, Porat S, Imbar T, Valsky DV, Anteby EY, Yagel S.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/uog.1999/abstract

מאמר בו מתאר ד"ר מסינג את משמעותה של אוושה קלה מאוד, המודגמת באחד המסתמים בלב העובר.

---

Ultrasound Obstet Gynecol. 2015 May;45(5):578-83. doi: 10.1002/uog.13444.

Systematic examination of the fetal abdominal precordial veins: a cohort study.

Yagel S1, Cohen SM, Valsky DV, Shen O, Lipschuetz M, Messing B.

מאמר בהובלתו של פרופ' שמחה יגל עם הקבוצה מ"הדסה" המתאר את האפשרות להדגים את כלי הדם הורידים בבטן העובר.

---

Placental abruption diagnosed by measurement of flow in the Hyrtl anastomosis

B. Messing,D. Rosenak, . Lipschuetz, S. M. Cohen, S. Yagel

עבודת מחקר המציגה כלי דם מיוחד בשליה (בחבל הטבור) המאפשר גשר בין שתי מערכות הדם בשליה, הניזונות משני עורקי הרחם. כלי הדם הזה מסיע במעבר דם בין המערכות השונות ושומר על איזון במהלך ההריון ובזמן צירים.  במקרה של היפרדות חלקית של השליה, נעשה בעבודה זו ניסיון להדגמת השינוי בזרימה בין מערכות הדם, דרך כלי דם קטן זה, הנמצא בחבל הטבור והקשה מאוד להדגמה באולטראסאונד.

מאחר והשימוש הקליני בכלי דם  זה, כמעט ולא נחקר באולטראסאונד, זכתה עבודה זו לפרס הצטינות בכנס העולמי לאולטראסאונד בשיקאגו, ארצות-הברית.

---

ניתן לעקוב כאן אחר פרסומים עדכנים ועבודות מחקר בהן  שותף ד"ר מסינג:

https://www.researchgate.net/profile/Baruch_Messing/publications